聚焦病例，为患者量身定制方案

普外科副主任孙艳学率先梳理病情，明确手术核心难点在于松解既往吻合口、重建肝门的高风险操作；

消化内科主任邓尚华则从检查细节切入，指出造影剂进入小肠提示窦道或瘘形成可能，建议通过胆道镜进一步明确病变，避免盲目手术；

普外科主任黄强提出再次ERCP检查的必要性，通过直接观察病灶形态，确保手术指征的准确性。

田景成副院长则结合患者经多次治疗后胆管扩张时好时坏的特点，对“先天性胆管扩张症”诊断提出审慎思考，建议先追溯既往手术记录明确梗阻情况，可考虑先行胆总管支架置入缓解胆总管梗阻，后续根据患者肝内胆管感染、积气恢复情况判断是否需二期左半肝切除……

多学科专家各抒己见、相互探讨、达成共识，最终形成“全面告知患者可选方案，尊重其意愿决策”的共识，既规避了单一学科诊疗的局限，又为患者提供了最安全、最精准的诊疗路径。

85岁马奶奶病情复杂：输尿管癌术后复发可能、合并膀胱尿液反流及感染，超声提示盆腔囊性包块，同时伴有高血压、白细胞低、下肢静脉血栓等多种基础疾病。

泌尿外科主任吴猛为现场专家剖析病史，指出病情复杂性及诊疗风险；

超声影像科主任许进提出“超声引导下穿刺引流”的微创方案；

放射影像科主任钱磊结合影像结果判断包块倾向炎性；

手术麻醉科副主任张美芳则重点提醒，患者年龄大、基础病多且未按医嘱规范服用降压药，腹腔镜手术全麻风险较高，为治疗方案划定安全红线。

经综合多学科意见，田景成副院长最终敲定方案：结合家属意愿，先行超声引导下穿刺引流，既减少包块对髂血管的压迫、降低血栓风险，又能缓解患者症状，还能进一步明确包块性质，后续根据患者恢复情况调整治疗策略。这一方案既兼顾了疗效，又充分考量了老年患者的身体耐受度，彰显了医院“以患者为中心”的诊疗温度。

此外，44岁的吴先生正直壮年，1年前因外伤严重肠粘连行回肠左腹壁造瘘术，患者想行造口回纳手术，因结直肠高回声疑似粪石形成，面临术后再次肠梗阻的潜在风险，消化内科、普外科专家共同提出“清洁肠道后肠镜检查+评估结肠蠕动功能，如结肠蠕动功能尚可行造瘘回纳手术”的个性化方案

一场场MDT会诊，不仅是疑难病症的诊疗研讨会，更是利川宏信和谐医院精益诊疗，落地医疗3.0战略的实战考场。