利川宏信和谐医院

2024-01-04

医生，我家宝宝的拇指伸不直

给她活动时还出现

“咯噔”的弹响声

孩子都疼哭了

这究竟是怎么了？

近日，肖女士家的小朋友—梦梦（化名）碰到了类似的问题，在家休息的肖女士突然发现自己闺女的拇指有些奇怪，不仅伸不直，还一直处于弯曲状态......

在风湿免疫科专家彭树刚的详细检查下，诊断为小儿狭窄性腱鞘炎，并为其制定了合理的治疗方案，一枚“针刀”便解决了肖女士的心头“大患”。

看到这，肯定有很多父母疑惑

这么小的孩子还会得腱鞘炎？

狭窄性腱鞘炎不是大人才得的病么？

下面

让我们来一步步揭开

“腱鞘炎”的神秘面纱~

Part.1

为什么孩子的拇指伸不直？

家长偶然发现孩子手指呈屈曲畸形，伸直受限，局部无红肿，无压痛，排除了外伤性疾病后，就应该考虑生长发育性的疾病。

在儿童期，最常见的手指疾病名为先天性狭窄性腱鞘炎（先天性扳机指）。顾名思义，手指的活动由肌腱驱动，而腱鞘是包绕在肌腱周围的结构，当腱鞘发生了狭窄，阻碍了肌腱的正常活动，患儿的手指自然就伸不直了，它正是造成孩子手指伸不直的元凶。

Part.2

为什么会得腱鞘炎？

一部分学者认为这是一种先天性的疾病。另外一部分学者则认为它是生长发育过程中的异常所导致，因为只有25%的腱鞘炎在出生时就被发现，更多的情况在1-2岁时才被发现。据统计，在1岁大的儿童中，总的发病率为3.3‰，每个手指都有可能发病，拇指畸形的发生率是其他手指的10倍，其中25%为双侧发病。

Part.3

腱鞘炎应该如何治疗呢？

1、1岁以内出现症状的患儿，因其有30%的自愈率，故推荐观察和进行轻柔的手法治疗，夹板固定治疗可以尝试。

2、如果在观察以后腱鞘炎依旧没有缓解，可通过局麻下小针刀松解局部腱鞘狭窄处来治疗,一般一次可治愈。若仍未缓解，可考虑手术治疗。